Embora sejam fenômenos frequentemente conhecidos por outros nomes e difíceis de categorizar, os surtos de massa ocorrem há séculos. Surtos psicóticos coletivos referem-se à “rápida disseminação de sinais e sintomas de doença que afetam membros de um grupo coeso, provenientes de um distúrbio do sistema nervoso envolvendo excitação, perda ou alteração de função, em que as queixas físicas que são exibidas inconscientemente não têm etiologia orgânica correspondente.”

Eles ocorrem no contexto de uma ameaça crível que provoca grande ansiedade. Às vezes, as pessoas em um grupo começam a pensar que podem ter sido expostas a algo perigoso, como um germe ou uma toxina (veneno). Podem apresentar sinais de doença como dor de cabeça, tontura, fraqueza ou um sentimento de asfixia. O grupo pode ser uma classe em uma escola ou trabalhadores em um escritório. A doença pode também ser chamada de “histeria epidêmica”.

_{Mulher passa mal em meio a uma multidão (Foto: Reprodução/New York Daily News/Getty Images)}

Surtos de doença psicogênica em massa mostram como o estresse afeta as pessoas. O corpo pode ter uma reação forte semelhante a outras situações estressantes. Essas reações também mostram como os sentimentos e o comportamento de outras pessoas podem afetar a forma como alguém se sente. Um surto de doença psicogênica em massa é um momento de ansiedade e preocupação.

Muita cobertura da mídia ou a presença de ambulâncias ou trabalhadores de emergência pode fazer que uma pessoa ou grupos de pessoas se sintam mais ansiosos. “A grande dificuldade está no fato de os próprios médicos desconhecerem esse fenômeno, o que dificulta o diagnóstico. As doenças psicogênicas de massa sempre ocorreram, mas elas ficaram meio esquecidas nos últimos 40 ou 50 anos”, resume o médico Renato Luiz Marchetti, que coordena o Projeto de Epilepsia e Psiquiatria do IPq, em São Paulo.

A reação psicogênica de massa tem sido falada e relatada por centenas de anos em todo o mundo e em muitos contextos sociais diferentes. Os surtos em sua maioria não são registrados, mas ocorrem com frequência bem maior que o imaginado. A maioria destes surtos para quando as pessoas emigram do local onde a doença começou.

A doença tende a desaparecer quando os afetados são examinados e os médicos garantem que não eles não têm uma doença perigosa. Manter as pessoas que se sentem doentes longe de toda a comoção e estresse é importante. Depois dos especialistas checarem o lugar onde o surto começou, eles podem garantir a todos que é seguro voltar para aquele local. “É por isso que é importante deixar claro que se trata de uma reação psicogênica de massa, uma condição médica que, na maioria das vezes, é transitória e pode ser resolvida adequadamente”, conclui Marchetti.

Foto destaque: Reprodução/Getty Images

A Pfizer e a BioNTech solicitaram uma autorização de utilização emergencial à Food and Drug Administration (FDA) para a dose de reforço da vacina contra a COVID-19 em crianças de 5 a 11 anos. As empresas relataram no início deste mês dados de um estudo em estágio médio-tardio mostrando que uma terceira dose de sua injeção aumentou a proteção contra a versão original do coronavírus e a variante Omicron entre as pessoas dessa faixa etária.

A aplicação ocorreu a partir de um estudo com 140 crianças sem evidências de infecção prévia por COVID-19. Os seus níveis de anticorpos contra a versão original do vírus eram seis vezes mais elevados por mês após uma dose de reforço do que um mês após uma segunda dose, informou a Pfizer num comunicado de imprensa. Uma terceira dose aumentou os anticorpos contra a variante Omicron em 36 vezes em crianças de 5 a 11 anos, relataram as empresas no estudo realizado.

Uma série inicial de duas doses da vacina Pfizer foi autorizada para essa faixa etária em outubro. As primeiras aplicações da vacina são autorizadas para adultos e certos jovens imunocomprometidos com idade igual ou superior a 12 anos. O segundo reforço é autorizado para qualquer pessoa 50 anos ou mais.

_{Vacinação contra a COVID-19 no Congo (Foto: Reprodução/Rahul Raut/HT PHOTO)}

A eficácia de duas doses da vacina Pfizer na prevenção de infecções em crianças de 5 a 12 anos caiu de 68% para cerca de 12% durante o surto de Omicron, mas ainda forneceu proteção contra doenças graves, de acordo com estudos do U.S. Centers for Disease Control and Prevention e do Departamento de Saúde do Estado de Nova Iorque.

A Pfizer e a BioNTech disseram que planejam enviar dados à Agência Europeia de Medicamentos e a outras agências regulatórias internacionais durante as próximas semanas. Uma injeção de reforço da Pfizer para crianças de 5 a 11 anos que têm doenças imunológicas já havia sido liberada.

A FDA autorizou a dose de reforço da Pfizer-BioNTech para crianças entre 12 e 15 anos em Janeiro, dizendo que a vacina poderia ajudar a combater a variante Omicron, responsável por um aumento de quatro vezes nas hospitalizações infantis, afetando principalmente crianças não vacinadas.

A Omicron induz mais infecções das vias aéreas superiores entre crianças do que outras variantes do coronavírus, aumentando o perigo de ataque cardíaco, de acordo com um estudo publicado em 15 de abril pela JAMA Pediatrics. À luz deste risco, as autoridades de saúde pública têm trabalhado para expandir os tratamentos de COVID-19 para crianças pequenas. Em 25 de abril, o FDA aprovou o antiviral para crianças com 28 dias ou mais, tornando o primeiro tratamento da doença totalmente aprovado para crianças com menos de 12 anos.

Foto destaque: Doses da vacina contra a COVID-19. Reprodução/Getty Images

A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) apontam que houve 21 surtos “grandes e destrutivos” de sarampo em todo o mundo nos últimos meses. De acordo com um comunicado de imprensa publicado nesta quarta-feira, as organizações disseram que os casos em todo o mundo aumentaram quase 80% até agora em 2022, em comparação com 2021. “Quase 17.338 casos de sarampo foram relatados em todo o mundo em janeiro e fevereiro de 2022, em comparação com 9.665 durante os dois primeiros meses de 2021”, diz o comunicado, observando que muitos dos surtos foram na África e na região do Mediterrâneo Oriental. “Com milhões de pessoas sendo deslocadas devido a conflitos e crises, incluindo na Ucrânia, Etiópia, Somália e Afeganistão, interrupções na imunização de rotina e serviços de vacinação COVID-19, falta de água potável e saneamento, e superlotação aumentam o risco de surtos de doenças evitáveis”, completou.

_{Vacinação de uma criança contra o sarampo na República Democrática do Congo (Foto: Reprodução/MARIAME DIEFAGA/UNICEF)}

A propagação do sarampo deve-se muito provavelmente a perturbações relacionadas com a pandemia e a desigualdades crescentes no acesso a vacinas, assinalaram a OMS e a UNICEF, e que o desvio de recursos da imunização de rotina está deixando muitas crianças sem proteção. Como o sarampo é muito contagioso, os casos tendem a aparecer rapidamente quando os níveis de vacinação diminuem.

As agências receiam que a propagação mais recente possa prever surtos de outras doenças que não se propagam tão rapidamente. “O sarampo é mais do que uma doença perigosa e potencialmente mortal. É também uma indicação precoce de que há lacunas em nossa cobertura global de imunização, lacunas que crianças vulneráveis não podem pagar”, disse Catherine Russell, Diretora Executiva da UNICEF. “É encorajador que as pessoas em muitas comunidades estejam começando a se sentir protegidas o suficiente da COVID-19 para retornar a mais atividades sociais. Mas fazê-lo em lugares onde as crianças não estão recebendo vacinação de rotina cria a tempestade perfeita para a propagação de uma doença como o sarampo”, declarou.

No final de 2020, estudos mostraram que as taxas de vacinação contra o sarampo estavam em declínio e muitos temiam que o problema levasse a um surto “inevitável”. Dados divulgados em julho de 2021 mostraram que 23 milhões de crianças perderam vacinas básicas infantis por meio de serviços de saúde rotineiros em 2020, o maior número desde 2009 e 3,7 milhões a mais do que em 2019.

O Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS, comentou a situação. “Mesmo que os países clamem por vacinas de COVID-19, nós retrocedemos em outras vacinas, deixando as crianças em risco de doenças devastadoras, mas evitáveis, como sarampo, pólio ou meningite”, disse ele. “Vários surtos de doenças seriam catastróficos para as comunidades e sistemas de saúde que já lutam contra o COVID-19, tornando mais urgente do que nunca investir em vacinação infantil e garantir que todas as crianças sejam atingidas”, acrescentou.

Nos cinco países com os maiores casos de sarampo no ano passado – Somália, Iêmen, Afeganistão, Nigéria e Etiópia – a cobertura da primeira dose ficou abaixo de 70% em 2020.

Foto destaque: Criança infectada com sarampo. Reprodução: Francis R. Malasig/Shutterstock.

Muitas das pessoas que contraem o coronavírus se recuperam completamente dentro de algumas semanas. Mas algumas delas – mesmo as que tinham versões leves da doença – continuam apresentando sintomas após a sua recuperação inicial. Tais problemas de saúde são por vezes chamados de “condições pós-COVID-19”. Eles são geralmente considerados efeitos da doença que persistem por mais de quatro semanas depois que a pessoa foi diagnosticada com o vírus.

Com base nas manifestações clínicas e de imagem extensivamente documentadas da infecção aguda por COVID-19, pesquisadores desenvolveram categorias que classificam padrões de acordo com a probabilidade de apresentarem infecção pelo vírus.

Além disso, amostras de líquido traqueal aspirado de pessoas internadas com casos graves foram analisadas por observadores científicos brasileiros entre a metade de 2020 e o início de 2021 e, a partir delas, novos relatórios foram publicados na revista científica “Biomolecules”, a fim de estender os detalhes acerca dos sintomas e abrir novas possibilidades no tratamento da doença.

Ao identificarem o aumento da atividade enzimática, os pesquisadores detectaram que a alta quantidade de enzimas influencia diretamente no processo de inflamação exacerbada dos pulmões e na alteração das funções dos órgãos.

De acordo com os resultados, foi notado nos pacientes com a COVID-19 um aumento na contagem de neutrófilos, que são glóbulos que constituem a primeira linha de reconhecimento e defesa contra agentes infecciosos no tecido, tradicionalmente iniciam uma inflamação aguda e são responsáveis por uma resposta imune pró-inflamatória eficaz.

_{Análise de imagem dos pulmões de um paciente. (Foto: Reprodução/Bigstock)}

Muitas pessoas que se recuperam da COVID-19 sofrem de sintomas em longo prazo de danos pulmonares, incluindo falta de ar, tosse, fadiga e capacidade limitada de exercício. A COVID-19 pode provocar inflamação nos pulmões devido à infecção e à reação do sistema imunitário.

Em casos mais graves, os pulmões podem ficar com cicatrizes. A cicatriz causa rigidez nos órgãos, o que pode dificultar a respiração e levar oxigênio à corrente sanguínea, resultando em falta de ar a longo prazo e dificuldade em gerenciar tarefas diárias. A inflamação pode melhorar com o tempo, mas em algumas pessoas persiste. Essa inflamação e cicatriz nos pulmões é chamada de “doença pulmonar intersticial”.

De acordo com Carlos Arterio Sorgi, professor do Departamento de Química da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo (USP), e um dos autores do estudo, os próximos passos da pesquisa pretendem buscar inibidores de reversão do quadro grave de COVID-19, a partir de testes variados. “Vamos precisar começar do zero. A ideia é montar um novo projeto, incluindo parcerias com grupos internacionais, para trabalhar com o modelo animal e depois a aplicação clínica”, afirma o professor.

Foto destaque: Pesquisas acerca dos efeitos do vírus. Reprodução/Walterson Rosa/MS.

Os casos de sarampo estão atingindo taxas elevadas em todo o planeta. Segundo as últimas estimativas, os números mais do que duplicaram em 2022 em relação a 2021. Os casos graves são particularmente frequentes em crianças de pouca idade e desnutridas, sobretudo quando o seu sistema imunitário está enfraquecido. Em populações com altos níveis de desnutrição e falta de cuidados de saúde adequados, o sarampo pode matar até 10% dos casos.

O sarampo é extremamente contagioso. Cerca de 9 em cada 10 pessoas que não estão protegidas ficarão infectadas após a exposição ao vírus da doença. Os surtos de sarampo são declarados quando o número de casos relatados em uma área é maior do que o número esperado de casos.

No Brasil, a cobertura de segunda dose de vacina contra sarampo no Brasil é de apenas 50% e, por isso, uma campanha de imunização contra a doença em crianças de seis meses a menores de cinco anos começa na próxima segunda-feira (2). A expectativa do Ministério da Saúde é imunizar 95% do público infantil e idosos acima dos 60 anos. O imunizante protege contra o sarampo, a rubéola e a caxumba.

A vacinação contra o sarampo permitirá interromper a circulação ativa do vírus do sarampo no país, minimizar a carga da doença, proteger a população, além de reduzir sobrecarga sobre os serviços de saúde em decorrência de mais esse obstáculo. Para os trabalhadores da saúde, considerando o risco de adoecimento e maior exposição nos serviços de saúde, a situação vacinal contra o sarampo será atualizada.

_{Profissional da saúde higieniza local de vacinação. (Foto: Reprodução/Sia Kambou/AFP/Getty Images)}

A doença e os seus sintomas

O sarampo é uma infecção viral do nariz, garganta e pulmões que se espalha quando uma pessoa infectada respira, tosse ou espirra. Os sintomas geralmente aparecem 10 a 12 dias após a exposição ao vírus. Em alguns casos, os sintomas podem começar tão cedo quanto sete dias ou tão tarde quanto 21 dias.

Os primeiros sintomas incluem: febre, tosse, nariz escorrendo, olhos vermelhos e lacrimejantes. Três a cinco dias após os sintomas iniciais, uma erupção de manchas vermelhas aparece no rosto que, em seguida, se espalha por todo o corpo.

Qualquer pessoa pode ser infectada com sarampo, mas o vírus é mais grave em lactentes, mulheres grávidas e pessoas cujo sistema imunológico é fraco. As complicações do sarampo incluem: diarreia, infecções de ouvido, pneumonia (infecção dos pulmões), encefalite (inchaço do cérebro), nascimento prematuro ou baixo peso ao nascer na gravidez e até mesmo a morte.

Foto destaque: Criança é vacinada contra sarampo. Reprodução/Marcelo Camargo/Agência Brasil

As autoridades sanitárias da República Democrática do Congo (RDC) declararam hoje um surto de ebola depois de um caso ter sido confirmado em Mbandaka, uma cidade do noroeste da província de Equateur. É o terceiro surto na província desde 2018. Até agora, apenas um caso foi confirmado pelo Instituto Nacional de Pesquisas Biomédicas do país. O paciente, um homem de 31 anos de idade, começou a sentir sintomas no dia 5 de abril e, depois de mais de uma semana de cuidados em casa, procurou tratamento em uma unidade de saúde local. Em 21 de abril, o paciente foi internado em um centro de tratamento de ebola para tratamento intensivo, mas morreu mais tarde naquele dia. Tendo reconhecido os sintomas, os profissionais de saúde imediatamente submeteram amostras para testar a doença do vírus ebola. Investigações para determinar a origem do surto estão em andamento.

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“O tempo não está do nosso lado”, afirmou Matshidiso Moeti, diretor regional da OMS na África. “A doença teve um avanço nas duas últimas semanas e agora estamos correndo para recuperar. A notícia positiva é que as autoridades sanitárias do país têm mais experiência do que qualquer outra pessoa no mundo para controlar rapidamente os surtos de ebola.”

A República Democrática do Congo vive o seu 14° surto de ebola desde 1976. Surtos anteriores na província de Equateur foram em 2020 e 2018, com 130 e 54 casos registrados, respectivamente. Os esforços para conter o atual surto já estão em andamento. Qualquer pessoa que entrou em contato com o paciente está sendo identificada e sua saúde será monitorada. O centro de saúde onde o paciente recebeu cuidados foi descontaminado.

Os peritos da OMS no Congo estão apoiando as autoridades nacionais na intensificação das principais áreas de resposta ao surto, incluindo testes, rastreio de contatos, prevenção, controle e tratamento, bem como trabalhar com as comunidades para apoiar as medidas de saúde pública para prevenir infecções. A vacinação está programada para começar nos próximos dias. O país já tem estoques da vacina de ebola disponíveis nas cidades de Goma e Kinshasa. As vacinas serão enviadas para Mbandaka e administradas através da estratégia de “vacinação de anel”, onde os infectados e os contatos dos infectados são vacinados para conter a propagação do vírus e proteger vidas.

“Muitas pessoas em Mbandaka já estão vacinadas contra o ebola, o que deve ajudar a reduzir o impacto da doença”, disse Moeti. “Todos aqueles que foram vacinados durante o surto de 2020 serão revacinados.”

O ebola é uma doença grave, muitas vezes fatal, que afeta humanos e outros primatas. As taxas de mortalidade variaram de 25% a 90% em surtos anteriores. Existe agora um tratamento eficaz disponível e se os pacientes recebem tratamento precoce, bem como cuidados de apoio, suas chances de sobrevivência melhoram significativamente.

Foto destaque: Profissional da saúde em dia de vacinação no Congo (Reprodução/Fiston Mahamba/Reuters)