A subvariante “BQ.1 da Ômicron” que está ligada a um recente aumento no número de casos na Europa e Estados Unidos, começou a circular no Brasil, conforme afirmação dos técnicos da Fiocruz Amazônia. “Nós encontramos um caso da BQ.1 no Amazonas, no dia 20 de outubro. Chamou a atenção porque era uma variante com alerta nos outros países”. Explicou o pesquisador Felipe Naveca da fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz). 

De acordo com dados da OMS a subvariante já foi encontrada em mais de 65 países, e causa preocupações devido ao fato de conter mutações que ajudam eludir a resposta imunológica. Naveca explicou também que o a variante BA.5.3.1 que está gerando um grande aumento no estado do Amazonas, possui algumas mutações que foram encontrados na BQ.1, correspondendo a praticamente 95% dos casos que foram confirmados no estado no último mês. “Ela já tinha sido detectada no Amazonas em junho, e também em outros estados do Brasil, mas até alguns dias atrás, eram poucos casos relatados no país. Agora, vimos que ela está se espalhando e que possui algumas mutações observadas na BQ.1. Isso já era esperado e mostra que o coronavírus está evoluindo de forma parecida, em diferentes lugares do mundo”. Contou o pesquisador.  

Apesar do sinal de alerta Felipe Naveca enfatiza que não há motivos para pânico. “Não estamos vendo um aumento de casos graves e isso é superimportante. A vacinação e a imunidade adquirida continuam segurando o aumento de casos graves”. No momento a recomendação feita pelas autoridades é manter as vacinações em dia. 

_{“Fio” com informações sobre a Covid – 19 feito pela Biomédica e Neurocientista Mellanie Fontes-Dutra. (Reprodução/Twitter)}

Subvariante confirmada no Rio de Janeiro 

No último sábado a cidade do Rio de Janeiro também identificou que a subvariante BQ.1 está em circulação, segundo Daniel Soranz que é secretário municipal de Saúde da cidade, é possível que ela esteja ligada ao recente aumento de casos no Rio de Janeiro. “Essa subvariante pode sim estar provocando um aumento de número de casos nesse momento. É uma subvariante que não tem nenhum sinal de maior gravidade do que outras subvariantes, mas merece toda atenção para aquela população que ainda não se vacinou. Então as pessoas que não tomaram a dose de reforço devem procurar uma unidade de saúde para realizar a dose de reforço, porque a vacina protege contra a subvariante para internação e para óbito”. De acordo com a secretaria na cidade, cerca de 25% da população adulta ainda não tomou a primeira dose de reforço da vacina contra o coronavírus e a segunda dose foi aplicada em apenas 34,7% dos maiores de 18 anos. 

 Foto destaque: Vacinação contra o Covid – 19. Reprodução/ Prefeitura de Manaus

Um levantamento feito pelo Fiocruz – Fundação Oswaldo Cruz – mostrou um aumento dos casos semanais, correlacionado ao vírus sincicial respiratório (VSR), em crianças de idade entre 0 e quatro anos no Brasil. Os dados foram retirados do sistema do Sivep-Gripe (Sistema de Informação e Vigilância Epidemiológica da Gripe, e foram referentes aos dias de 23 a 29 de outubro. O VSR é um dos principais responsáveis de infecções que lesam o trato respiratório inferior – consistindo em órgãos localizados na cavidade torácica como parte inferior da traqueia, alvéolos, pulmões, bronquíolos e brônquios – de crianças com até dois anos de idade. 

O levantamento e dados de doenças respiratórias 

No levantamento pode se perceber que nas regiões do Sul e Sudeste a sazonalidade é mais tardia – geralmente em abril- do que no Nordeste e Norte, onde ela aparece em fevereiro. As crianças de menores de seis meses, estão entre os grupos com maior risco de infecção grave da doença, ainda mais quando são prematuras ou com enfermidades pulmonares e cardíacas, sendo resultantes de poucos anticorpos maternos, menor capacidade de vias aéreas e por fim sistema imune imaturo. Segundo os dados, nas últimas quatro semanas a VSR possui os maiores números de casos positivos entre as doenças caracterizadas como vírus respiratórios, ultrapassando até o coronavírus, com 26,4 % contra 26,0% do SARS-CoV-2 responsável pela covid – 19, ainda aparecem na lista as influenzas A e B com 19,9% e 0,6% respectivamente. Já no número de mortes a doença cai para o terceiro lugar com 2,0%, o coronavírus é quem lidera com 68.6%, seguido da Influenza A, com 17,6% e a B com 0,0%.  

_{Post do laboratório Labchecap de Salvador sobre o VSR. (Foto: Reprodução/Instagram)}

Vacinas e anticorpos para prevenir as infecções por VSR 

Apesar de ser um vírus muito comum, ele não possui vacinas aprovadas para que se possa prevenir a doença, com apenas as farmacêuticas trabalhando para desenvolver anticorpos a fim de evitar quadros graves nas crianças como palivizumabe — um anticorpo monoclonal artificial, que se combina ao vírus para bloquear a entrada do mesmo nas células. 

Entretanto em setembro deste ano durante a Durante a XXIV Jornada Nacional de Imunizações da SBIm, o Doutor Renato Kfouri que é infectologista e presidente do SBP – Departamento de Imunizações da Sociedade Brasileira de Pediatria – citou que novas tecnologias poderão surgir nos próximos anos na ajuda e prevenção do VSR, sendo uma delas a possibilidade de proteção passiva, quando se é vacinado a mãe do bebê. “Até essas vacinas terem uma melhor resposta imunológica, talvez já passe o período de maior vulnerabilidade do bebê”. Explicou Kfouri, que ainda mencionou que vem sendo estudado quatro plataformas para desenvolvimentos futuros das vacinas, sendo eles: Vetores virais, partículas semelhantes ao vírus, subunitárias e por fim uma de aplicação nasal intitulada de vírus atenuados. “Todas têm como objetivo induzir a produção de anticorpos neutralizantes”. O Infectologista ainda falou sobre o anticorpo nirsevimab, na substituição do palivizumabe. “Em breve, provavelmente, devemos substituir o palivizumabe por nirsevimab”. Explanou Kfouri, que explicou um estudo avaliou o uso em prematuros de 29 a 35 semanas, obtendo numeros bem animadores, com 78,4% de redução de hospitalização e 70,1% de redução de atendimentos médicos, além de eficácia mantida por 150 dias. 

Foto destaque: Criança recebendo inalação. Reprodução/Freepik BR

Pesquisadores do Reino Unido, obtiveram sucesso ao projetar as Células T (células do sistema imunológico), de doadores, para se usar no tratamento da leucemia resistente em quadro grave de crianças sem opções de tratamento, ao utilizar o CRISPR/Cas9, uma ferramenta (tesoura) que consegue editar o DNA, o código genético de seres vivos com precisão. A tesoura genética – como é mais conhecida – ganhou o Prêmio Nobel de Química 2020. “Embora existam desafios a serem superados, este estudo é uma demonstração promissora de como as tecnologias emergentes de edição de genoma podem ser usadas para atender às necessidades de saúde para tender às necessidades de saúde para as crianças mais doentes”. Explicou Waseem Qasim, principal autor do estudo durante comunicado. Os resultados da pesquisa foram publicados no ensaio clinico da revista cientifica Science Translational Medicine.  

_{Waseem Qasim, principal autor do estudo com as “tesouras genéticas”.(Foto: Reprodução/Waseem Qasim Research Group)}

O ensaio 

Na fase 1 do ensaio clinico, houve a alteração das células T com o CRISPR/Cas9, por intermédio de uma anexação de um código genético numa fissura no DNA, para que elas passem a manifestar um receptor o CAT – recepção de antígeno quimérico – sendo capaz de reconhecer e destruir as células cancerígenas. Atualmente a terapia age com uso das células da própria pessoa, entretanto é um procedimento muito caro, a ideia dos cientistas é propor a modificação, servindo como alternativa para a confecção das células usadas em mais de um paciente. 

Resultados  

Seis crianças que tinha entre 14 meses e 11 anos, foram tratadas até fevereiro deste ano com a “Tesoura genética”, recebendo infusão para que as células estivessem ativadas por quatro semanas, quando a leucemia se torna indetectável ou tem uma redução drástica. Ao chegar neste estágio, se tornam aptas a receber transplantes por meio das células tronco, presente na medula óssea e assim permitindo que o paciente pediátrico possa ter um sistema imunológico mais saudável. Dessas crianças, quatro tiveram remissão (que significa que os sinais e sintomas do câncer estão reduzidos ou ausentes) em 28 dias e consequentemente receberam o transplante, sendo que duas mantiveram a remissão por nove e 18 meses após o tratamento e as outras duas sofrendo recaídas

Foto destaque: Garota fantasiada de super-heroina com laço dourado simbolo de luta contra o câncer infantil. Reprodução/Freepik BR

Um estudo feito pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), apontou que pessoas infectadas por varíola e que possuem sistema imunológico gravemente debilitado – como as que possuem o HIV – podem manifestar sintomas graves ou até mesmo morrer. “A varíola e o HIV colidiram com efeitos trágicos”. É o que explica o Dr. Jonathan Mermin, líder de resposta a Varíola dos Estados Unidos para o CDC.  

Segundo o estudo divulgado na última quarta-feira (26), foram analisados 57 casos de pacientes norte-americanos internados, com complicações pelo Monkeypox – Varíola dos macacos – e apontando que 83% das pessoas possuíam o sistema imunológico enfraquecido, em maioria dos casos devido a infecção do HIV. Ainda foi mostrado que os pacientes não estavam sendo tratados para o vírus que causa a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). 

_{Amostra de sangue para teste da Varíola do macaco. (Foto: Reprodução/Freepik BR)}

O estudo 

Na generalidade do estudo, foi descoberto que apenas quatro de 47 pacientes infectados pelo HIV, estavam sendo medicados com a terapia antirretroviral – drogas que mantêm o vírus sob controle, sendo 95% do sexo masculino e 68% negros. A analise ainda mostrou que de 17 pacientes que estevam na UTI – Unidade de Terapia Intensiva – 12 morreram e destes cinco apresentaram a varíola do macaco como causa da morte ou um fator coadjuvante. “O relatório de hoje lembra a todos nós que o acesso à prevenção e tratamento da varíola e do HIV é importante – para a vida das pessoas e para a saúde pública”. Explicou o Dr. Mermin. 

O CDC instrui que as pessoas com potenciais suspeitas de contaminação pelo vírus da varíola dos macacos, iniciem o tratamento o mais rápido possível, além disso recomendou que os médicos iniciem os procedimentos e tratamentos de HIV, para quem testar positivo ao vírus. 

Situação da varíola no Brasil e no mundo 

Segundo a OMS – Organização Mundial de Saúde – a doença viral foi declarada como surto de emergência, o órgão ainda informou que são mais de 76mil casos confirmados no mundo, além de que em mais de 90 países dos quais o vírus não é nativo relataram surtos da doença. No Brasil segundo o do Ministério da Saúde, de acordo com o boletim do dia 24 de outubro, já foram confirmados 9.026 casos e 4.765 suspeitas. Além disso o país registrou a oitava morte em decorrência da varíola do macaco, ultrapassando assim a Nigeria e se tornando o maior número de vítimas em decorrência da doença em todo o mundo

Foto destaque: Mulher em área de vacinação para a varíola dos macacos. Reprodução/REUTERS/Brendan McDermid